德国麻疹疫情恶化 强制接种疫苗论再起

今年初以来，欧洲各国的麻疹病例越来越多，目前已有4万人感染，造成40人死亡。德国北部一个约十万人口的小城希尔德斯海姆（Hildesheim），直到三月的第一周已经传出21起病例。为了避免疫情进一步扩散，当地政府下令，没有接种麻疹疫苗的学生和老师，两个星期不准到学校上班上课。此事再度引发关于德国联邦政府是否需强制接种麻疹疫苗的讨论。

德国的麻疹疫苗（Getty Images）

消除麻疹的目标遥遥无期

根据德国联邦政府在多年前设定的目标，是在明年2020年结束之前消除麻疹和风疹（德国麻疹）。如今在其前一年又爆发疫情，让联邦政府非常难堪，卫生部长斯帕恩（Jens Spahn）甚至用“丑闻”形容。目前联邦众议院（Bundestag）执政党社民党（SPD）与基民盟（Union）还有在野党自民党（FDP）党团都主张政府应该推动强制接种，但绿党党团则持反对意见。

绿党健康政策发言人Kordula Schulz-Asche认为，政府应该采取更多行动，如加强对家长的宣传，而非转向惩罚手段。

五分之一的人不信任疫苗

由于疫苗仍可能引发不良反应，再加上20年前在英国曾有不实的科研论文，称麻腮风三合一疫苗可能引发孩童的自闭症，虽然事后被认定其研究方法存在偏颇，作者遭到处罚。但长久以来德国民间对接种疫苗的安全性仍然存在一股反对质疑的声浪，导致接种无法推行。

面对近来国会多数党的支持，斯帕恩部长认为首先应该提高人民对疫苗的认可程度，否则即使有强制命令也得不到彻底执行。根据联邦健康教育中心的调查，完全反对接种疫苗的人在德国虽然只占2%至5%。但持怀疑态度的人则高达五分之一。书店里关于接种疫苗的书籍中，几乎一面倒的对疫苗持反对态度。

疫苗接种不止关乎个人安全

麻疹属于高传染的病毒性疾病，中文的“麻疹”就是从德语的Masern翻译过来的。麻疹患者的免疫系统会被削弱，并可能导致随后的感染，如脑膜炎。甚至可能对中枢神经系统造成长期损害。致死率约为千分之二。

实际上，对于新生儿的麻疹疫苗施打是在出生后11到14个月之间，而且通常与腮腺炎，风疹或加上水痘疫苗一起接种。第二次接种属于加强针，应在打完第一针的2到4周后进行，双重疫苗的免疫效力达92%至99%。疫苗接种并不只是纯粹的个体选择，人群疫苗接种率要达到一定的比率，才会形成人群免疫力，预防传染病的大规模流行。世界卫生组织（WHO）建议的麻疹疫苗接种率为95%，低于此数字就会定期反复爆发。

即使在德国没有接种义务，近年来通过强化对新生儿家长的卫生宣导，目前德国5至6岁儿童的麻疹疫苗的双重接种率已经达97%。但在1970年以后出生的成年人中，接种率却远低于此数字，因此造成防疫漏洞。2018年德国发生的一起麻疹死亡病例，死者是一位年轻妈妈，但她让三个幼儿都接种了麻疹疫苗。