德国多种药品匮乏 欧盟决心解决现状

近几年德国的药品匮乏问题日益严重，尤其是在武汉肺炎爆发后，德国乃至整个欧盟的药品供应都受到了很大影响。在德国被批准的约10300种药品中，目前有358种匮乏，144种有效成分被列为匮乏。

比如甲状腺功能低下患者需长期服用的左旋甲状腺素(L- Thyroxin)如今很难在药房买到。买不到药的病人要么等待，要么得去找医生开替代药物。还有被医生首选使用治疗II型糖尿病的二甲双胍（Metformin）也赫然加入了紧缺药品之列。

德国药店（Getty Images）

不仅是药房，医院和诊所也不得不面对药品匮乏的难题。凯撒斯劳滕市（Kaiserslautern）的一家大型医院药品供应部总管凯斯勒女士（Victoria Keßler）对媒体说：“我们每天都要应对供货不足的情况。重症患者需要的特殊抗生素、麻醉药、止痛药等，这几年以来总是会时不时缺货，然而这些药需要时都是很急很突然，所以我们也难以提前准备。”缺药的时候，要找到一种替代的药品非常麻烦，她们甚至必须专门委派一名药剂师来处理这种情况。然而有些患者却找不到替代药品，她称有的医院的癌症患者甚至因为药品匮乏而不得不中断化疗。

药品的紧缺主要原因是：第一，法定医保公司只与不多的几家药厂有合同；第二，越来越多的药企追求利润，不断精简产品种类，仅保留盈利最大的药品，导致某些有效成分的生产厂商在全世界只有一两家；第三，也是和前一点一样，很多企业追求盈利最大化，把生产转移到中国和印度，因为这两个国家的认证费用较少，且环保要求较低。根据2019年美国耶鲁大学的研究，全世界总量约三分之一的药品有效成分都产自这两个国家（美国：28%，欧盟：26%，印度：18%，中国：13%，其他：15%），仅就抗生素而言，约80%的初级产品都产自中国，而两国的疫情都造成了其产量的缩减。

联邦药品和医疗产品研究所（BfArM）称，武汉肺炎疫情造成的恐慌性囤货也是另一个药品断货的原因，并且眼下生产左旋甲状腺素的厂商在进行生产工艺改造导致产量暂时减少，但改造完成后的产量会多于以前，其供货在7月份就可能恢复正常。

对此德国医学协会主席克劳斯•莱因哈特（Klaus Reinhardt）也批评道：“这是一个日益严重的问题，甚至早在武汉肺炎大流行之前，医学界就观察到了这个趋势，现在到了该解决问题的时候了。遗憾的是，这个问题直到武汉肺炎疫情爆发才引发了关注。”

德国卫生部长斯潘（Jens Spahn）计划在欧盟委员会主席国任期内争取让欧盟在药品和防护设备供应方面更加独立。他在7月13日说：“不应让中国来决定我们是否有足够的防护口罩和药物。在这场危机中，我们欧洲人再次学到，必须团结才能够避开危险。”

7月14日欧洲议会的环境卫生食品安全委员会（ENVI）以79票赞成，1票反对表明了改变欧盟医药匮乏状况的一致决心，解决方案包括实现欧洲的药品更多的自给自足，更加协调的应对药品匮乏的机制，以及增加应急库存等。