我们到底该不该戴口罩/法国新冠状病毒疫情高居欧洲第二

发表:2020年03月12日
记者岳子霖报导

新型冠状病毒爆发两个多月以来,越来越多的国家受到疫情影响。从观测疫情的网站上可以看到,大半个欧洲版图已经变为红色,继意大利之后,法国感染人数截至本文发稿时已经949例,超越德国,排在第二位。意大利新冠状病毒的致死人数也刚刚在过去的周末突破200人,确诊总数超过6000例。

和国内的全员戴口罩不同,欧洲的街头上戴口罩的人并不多。以法国为例,政府也不主张健康市民戴口罩。法国健康中心和卫生部建议,每小时洗手可有效避免感染,只有生病时戴口罩,把口罩留给病人或者是和低/高风险人群有接触的人士。

那么很多在法华人要问了,中国的疫情大爆发后,口罩几乎成为了硬通货。现在法国疫情在一周内从两位数突增到三位数,甚至逼近四位数,这口罩到底戴不戴呢?尤其是有个别华人朋友戴口罩出门还遭到一些偏激的人嫌弃,甚至攻击。

日前,法国政府宣布征用全国的口罩,统一管理分配。现在药房买不到,口罩已经升级成为“处方药”。(AFP/Getty Images)
日前,法国政府宣布征用全国的口罩,统一管理分配。现在药房买不到,口罩已经升级成为“处方药”。(AFP/Getty Images)

这更给戴不戴口罩这个问题蒙上了一层阴影。

不久前,法国政府宣布征用全国的口罩,统一管理分配,现在药房已经买不到口罩了。口罩已经升级为“处方药”,必须凭医嘱购买。就连医护人员也只能凭工作证免费领取一盒50只装的口罩。

法国政府一方面限制口罩流通,另一方面,卫生部也在不久前表示自己出于战略需要,保存了1亿5000万只口罩。政府最近已经发放了1500万只外科口罩。对于近距离频繁接触确诊病人的医护人员,政府主张其佩戴FFP2级,即中国人常说的N95级口罩(注:FFP2是欧盟标准,最低过滤效果≥94%,等同于美国标准的N95口罩,“95”表示过滤效率在95%以上)。

从新冠病毒在全球的发展形势来看,传染模式已经超出了输入模式,很多国家或地区都先后发现了找不到传染源的“零号病人”。比如法国最先大爆发的奥赛省(Oise),零号病人既没有去过意大利也没有去过中国。

我们再来看看数据,根据法国舆论研究所(IFOP)二月底的调查,61%的法国人对新冠病毒感到担忧;特别担忧的占19%;比较担忧的占42%。调查发现比起禽流感、甲流(H1N1也叫Grippe A),或艾博拉病毒,法国人更加担心这次的新冠病毒。发展到现在,一周内确诊人数翻了十几倍,相信如今这个担忧比率会更高。这也就说明其实法国人并不是不怕死,那么排除了主观原因,就只剩下客观原因了。如上面说到的,政府的引导起到了很大作用。

包括前任卫生部长布赞在走访法国早期爆发疫情的上萨瓦省(Haute-Savoie)时,自己和随行人员也都全程带着口罩,说明戴口罩多少还是有用的。

这一点一些媒体也有提到。说到这就更让人疑惑了,既然有用,哪怕是一点点用处,为什么法国人不戴呢?

首先,法国人也不是全都不戴,比如刚刚提到的前任卫生部长一行视察人员,全部都戴,偶尔我们也能在火车站、飞机场等人员密集的地方看到极个别法国人带口罩。当然这里强调“极个别”,因为实际情况是在街上,大部分人还是没有戴的。

究竟为什么包括法国在内的大部分欧洲政府,都在强调口罩无用呢?难道西方人都不怕死吗?相反,很多西方人也不理解,为什么中国人一定要戴口罩?其实这就要说到文化差异和生活习惯的差别了。

我们要知道,法国人和大多数西方人都没有戴口罩这个习惯。口罩这个东西一直以来都是医护人员的专属品,除非是病人。这也就与卫生部一直强调的内容吻合了。

其实,早在千禧年以前,中国人对口罩也不是很热衷,戴口罩也是雾霾、沙尘暴肆虐之后的事。包括这次武汉新冠爆发后,全国各地因为没有大量患者出现,大家都不是太重视,直到一月底二月初全国戴口罩的人还不大多,很多人即使家里有口罩也不愿意挂在脸上。甚至有些老人无视子女的劝告,怕丢面子,认为一帮老朋友在一起,别人都没戴,我自己一个人戴丢人。武汉72岁健美冠军邱钧就是这样在短时间内感染上了新冠,很快离开了人世。

从法国政府的征用口罩、以及订购大批N95口罩的做法可以看出来,口罩对于阻隔病毒肯定是有效的,这一点应该是毋庸置疑的。

至于是在已知病毒存在的医疗环境中,还是在未知是否有病毒的公共场合使用口罩,这都是个人自由,在法国这个自由高于一切的国家里,不会有人阻止你把口罩戴在脸上,只是舆论导向和生活习惯导致老百姓自然而然地认为大庭广众之下戴口罩是不正常行为。

说到这里,又一个问题来了,既然戴口罩对阻断病毒传播有效,那为什么政府不提倡使用呢?

目前看来,答案可能是,可以有效阻挡病毒的FFP2口罩不够用。口罩库存不够,这一点从法媒一月底的报道就可以看出来了。

其实,库存紧缺主要原因应该从两个方面理解。

第一,口罩也是有保质期的,正常时期长期储备大量口罩也不现实,而且前面也说到,一亿多只口罩大多数都是外科用的,不能阻隔病毒。一般认为,外科口罩可以阻隔以飞沫传播的病原体,但要阻隔经空气传播的病原体,须佩戴N95口罩或FFP2口罩。  

第二,生产口罩也需要时间,疫情在法国爆发的时间很短,但是速度惊人,整条口罩供应链还没有反应过来,也没有足够的产能。中国爆发疫情初期,法国也曾慷慨解囊,捐赠了大量的医疗物资,其中就包括口罩。

另外,在限购之前,不少旅法华人都到药房去买口罩寄给国内的家人朋友。

最后我们再深挖一下口罩这个产品本身,口罩的生产原材料主要是绵织物或纸,技术含量较低,同时原材料又大多来自中国。

法国最大的口罩生厂商是Segetex-EIF集团,然而该公司八成的口罩都来自中国,甚至很多来自武汉。疫情暴发后,就已经断货两个多月了。该集团目前只剩下旗下一家Valmy工厂还在全天候三班倒的生产口罩,然而产能只有每天70万只。

早在一个多月前,Valmy工厂就遇到了口罩的需求增长,但是政府没有反应,英国政府甚至早已经向法国的一家口罩工厂下了大量订单,而当时法国政府还没有意识到问题的严重性,现在法国的口罩工厂的生产线都已经排的满满当当,很难再安排新的订单。

按照该工厂的负责人说法,一个多月前的生产周期就已经要排到3到5周的时间,相信时至今日,按照疫情在欧洲扩散的速度,这个周期恐怕太长了。

十年前的甲流期间,政府给每一位医护人员都发放了N95口罩,但这次新冠期间,他们只能带着外科口罩,甚至还有不少医生没有口罩可以用。因此很多医护人员抱怨政府准备不充分,不够高瞻远瞩,没有足够的预防措施。

最后,还是让我们了解一点点戴口罩的常识吧。首先一般外科口罩的佩戴有效时间是3到4小时,N95级别的,也就是FFP2级别的口罩是3到8个小时,无论是哪一种都需要在一天当中经常更换。

另外,用过的口罩不要洗一洗又拿来用,只要超过使用时间,那么就请丢掉,不要重复使用。

丢弃口罩的时候要注意,不要触碰到口罩本身,要拿着挂线。丢掉口罩后,要记得洗手。最后,不要自己制作口罩,现在一些视频主播通过网络教人做口罩,这样制作出来的口罩防疫效果并不好。