每年掌管数万亿 医保局官员密集落马

近期，中国医保系统官员密集落马。8月3日当天，国家医疗保障局办公室政策研究处（改革办）处长丁文俊、中国医疗保险研究会宣传信息部专员钱军程，及国家卫健委办公厅二级巡视员巢葆华3人被查。

国家医改核心官员被带走调查

8月3日，国家医保局发消息称，国家医疗保障局办公室政策研究处（改革办）处长丁文俊涉嫌严重违纪违法，目前正接受调查。

大陆医院接待病患。（Getty Images）

同一天，还有两名医疗系统官员被查，分别是：国家卫健委办公厅二级巡视员、前脑卒中防治工程委员会办公室主任巢葆华和中国医疗保险研究会宣传信息部专员钱军程。

根据公开资料，中国医疗保险研究会的主管单位为国家医保局。

微信公众号“时局观察员”8月8日报导指，国家医保局管着每年数万亿的医保“钱袋子”，又管理药品和医疗定价，药品和耗材集中招标采购，还对医保类医疗服务有监管权力，自组建以来一直被外界称作“超级医保局”。

医保系统官员组团式腐败

中央纪委国家监委网站8月7日刊文通报说，近期查处湖南湘潭市原市医疗生育保险管理服务局局长陈跃俊、市医保局医疗保障信息中心原主任李迅等医保领域腐败窝案。

经调查，医保局拨付数据时发现，湘潭市雨湖区建设北路门诊部、利民门诊部等民营医疗（药）机构涉嫌大额套保。主管部门领导“监守自盗”，骗保一路“畅通无阻”。

其中陈跃俊被“围猎”后，仅有20多张床位的湘潭某医院开始“送钱拿业务”，该医院通过与陈跃俊的关系被纳入肾移植抗排异药物定点医疗单位。在医保基金统筹分配、检查稽核、项目结算上，陈跃俊都为该医院“站台说话”。

而李迅也利用医保系统漏洞，帮助该医院在系统直接录入患者信息，规避专家审核环节，违规获得大量医保补贴。

湘潭市纪委监委官员披露说，“非法利益输送背后往往有权力寻租，顺藤摸瓜发现了30名公职人员贪污腐败线索。其中市人社局、市医保局等单位的8名公职人员长期与不法医疗（药）机构负责人沆瀣一气，组团式腐败。”

一位业内人士表示，“一些民营医院、药店、基层卫生机构往往是骗保‘重灾区’，有的重点公立医院被曝出巨额套保。”

截至今年4月20日，湖南省纪检监察机关共处置医保基金相关问题线索937件，立案235件，给予党纪政务处分180人，移送司法机关23人，推动追回违规医保基金5.13亿元。

大批医疗系统官员落马

今年6月，国家医保局、财政部、国家卫健委、国家中医药局四部委发出通知，要检查全国医保账本。

据不完全统计，今年以来，至少已有30余名医保局、卫健委官员被查、被处理，所犯案件与医药、医疗设备采购相关。其中6至7月份被查处的官员包括：
6月，原济南市卫生和计划生育委员会主任贾堂宏被开除党籍；寿阳县医保局党组书记荣爱民被调查。 

7月，江西省吉安医保局原党组书记王军被调查；广西省北海卫健委党组书记、主任唐岗被免职；大连市医疗保障局党组书记、局长邸树军被调查；原宜春市卫计委林国华主动投案被调查；新疆生产建设兵团第六师五家渠市医疗保障局局长赵永刚被调查。