湖南4岁男童 “ 全麻拔牙殒命 ” 家属控诉疑点重重 (图)
7月22日，湖南4岁男童全麻拔乳牙身亡。（图片来源：网络图片）
7月22日，有网友在社交媒体发布视频称，其4岁侄子在湖南桂阳县第一医院接受乳牙拔除手术时，全身麻醉出现意外，最终不幸离世。事件充满疑点，令人质疑。
根据家属发布的视频内容，这场悲剧的时间线充满令人不安的疑点。7月22日中午12时，该男童被送入桂阳县第一医院手术室，家属被告知 “ 只是简单的乳牙拔除 ” 。
结果，直到傍晚6时，在漫长的等待后，医院才将噩耗告知家属： “ 牙没拔出来，人没了！ ” 家属在社交媒体上控诉： “ 这是再普通不过的乳牙拔除！ ”
该事件最受公众质疑的问题是： 4岁儿童拔乳牙为何需要全麻？家属回应称： “ 医生说年纪太小了，需要打全麻 ” ，这一解释显然难以服众。
儿童乳牙拔除在牙科临床中属于常见操作，多数情况下采用局部麻醉即可完成。中国妇幼保健协会儿童口腔保健专业委员会 2023年发布的 《儿童牙科镇静与麻醉指南》 明确指出，对于合作程度较好的低龄儿童，局部麻醉配合行为诱导是首选方案；仅在儿童极度不配合、手术复杂 （如多颗埋伏牙拔除） 等特殊情况下，才考虑全麻。
上述男童的情况是简单的乳牙拔除，全麻的必要性本身就存在争议。更令人费解的是 “ 全麻未拔牙 ” 的结果。
桂阳县第一人民医院出事了，芙蓉西路18号 湖南郴州，4岁男 童拔乳牙：全麻殒命！12点开始，晚上6点才告知家属.........
吃过晚饭，说一下小编的个人观点。我还真是头一次听说：这 拔牙，要全麻！况且拔乳牙是个小手术而已，到底是哪里出问 题了.........
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五个致命环节
评论文章指出，从医学角度分析，全麻拔牙导致儿童死亡的案例比较罕见。结合已知信息，上述事件可能存在五个致命环节。
（一） 术前评估缺失是首要风险点。儿童全麻前必须进行全面的身体检查，包括心电图、血常规、肝肾功能等，排除先天性心脏病、哮喘等禁忌症。4岁儿童的体重、体质指数是计算麻醉药量的关键依据，若未准确测量或忽视基础疾病史，极易引发药物中毒。
（二） 麻醉药物剂量误差是另一高危因素。儿童对麻醉药物的代谢速度与成人存在显著差异，例如常用的丙泊酚，儿童的推荐剂量需根据年龄和体重精确计算，过量会直接抑制呼吸中枢。有数据显示，儿童麻醉死亡率约为1.4/10 万，其中30%与剂量错误相关。
（三） 术中监护缺位可能加速悲剧发生。按照 《麻醉科医疗质量控制指标》 ，全麻过程中必须实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳等指标，每5分钟记录一次。若监护仪器故障或医护人员疏忽，无法及时发现血氧下降等异常，后果不堪设想。
（四） 应急能力不足是基层医院的常见短板。当儿童出现喉痉挛、过敏性休克等突发状况时，需要立即进行气管插管、肾上腺素注射等抢救措施。但部分县级医院的口腔科手术室可能未配备儿童专用急救设备，如小号喉镜、小儿呼吸机等，医生也可能缺乏儿科急救培训，导致黄金抢救时间被延误。
（五） 信息沟通滞后暴露出医院管理缺陷。从中午12点进手术室到傍晚6点告知死亡消息，长达6小时的时间里，医院为何未及时与家属沟通病情变化？是抢救过程混乱无暇顾及，还是存在隐瞒延误？故意拖延告知可能涉嫌违规。
事件引发公众质疑
针对上述悲剧，微博网友 “ 说好的5872 ” 发文称： “ 4岁男孩全麻拔乳牙殒命，家属相关作品全部消失。家属称医院说没有手术监控，发布作品后逐一打电话让删除。昨天发布几个小时后全部作品即消失不见。家属称其侄儿7月21日去拔乳牙，医生说怕小孩乱动全麻更安全，结果进手术室牙还没拔就出事了。村民说： 结婚七八年才生下这个孩子，是因为长倒牙才去的医院，家属心疼死了。 ”
有网民质疑： “ 正常小孩拔乳牙局麻一分钟就拔掉。 ” “ 我孩子牙齿烂的严重，伤到牙龈，都起脓包了，在三甲医院挂的主任号，花40来块钱拍片看了一下，花30来块钱拔的牙。就在牙龈上打麻药，二分钟就搞定了，根本用不到全麻。 ” “ 过度医疗为了赚钱。 ”
还有人怀疑该事件可能涉及活摘器官： “ 我第一反应是器官有没有少？ ” “ 看一下内脏还在吗？ ” “ 最好做个尸检。 ” 有人指出： “ 之前就有孩子扁桃体切除全麻手术出人命的医疗事故了，现在拔牙也出事故！ ” “ 湘雅二院是不是也是湖南的？湖南医疗环境这么差呢？ ”
7月23日上午，大象新闻记者联系到湖南省桂阳县卫健委，工作人员称他们已经介入调查此事，医政股股长在具体负责调查。
企查查APP显示，7月1日，桂阳县第一医院被发现一台120急救车上数字式十二道心电图机过期。随后，市监局没收该过期医疗器械，并处罚金113272元。此外，该院还因多起医疗损害责任纠纷、医疗服务合同纠纷等被起诉。
